폐동맥 고혈압 - 증상부터 진단, 치료까지 완벽 정리

폐동맥 고혈압이란?

폐동맥 고혈압(Pulmonary Hypertension)은 폐로 혈액을 보내는 폐동맥의 혈압이 비정상적으로 높은 상태를 말합니다. 정상적으로는 폐동맥 압력이 평균 14mmHg 정도이지만, 25mmHg 이상이면 폐동맥 고혈압으로 진단됩니다. 조기 발견과 치료가 중요하지만, 증상이 애매해 진단까지 평균 2~3년이 걸리는 경우도 많습니다.

주요 증상 정리

• 가벼운 활동 시에도 숨이 참
• 만성 피로, 쉽게 지침
• 흉통 또는 가슴 조임
• 어지럼증, 실신
• 다리 부종, 복수
• 청색증(입술, 손톱 색이 파래짐)
• 건조 기침, 객혈

원인과 분류

폐동맥 고혈압은 원인에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

분류	주요 원인
특발성 (Idiopathic)	명확한 원인 없음, 일부 유전적 요인
폐 질환 관련	COPD, 간질성 폐질환 등 만성 폐질환
좌심질환 관련	좌심실 기능 저하, 승모판막 질환 등
혈전색전증 관련	폐 색전증 후유증
자가면역 질환	전신성 경화증, 루푸스 등
선천성 심장병	심방중격결손 등 선천성 구조 이상

진단 방법

정확한 진단을 위해 다양한 검사가 시행됩니다:

• 심초음파: 폐동맥 압력 추정
• 우심도자술: 폐동맥 압력 직접 측정 (정확도 최고)
• 흉부 CT, 폐기능검사, 혈액검사, V/Q 스캔 등
• 6분 보행검사: 환자의 운동능력 평가

치료 방법

폐동맥 고혈압은 만성 질환으로 완치는 어렵지만, 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료

• 엔도텔린 수용체 길항제
• PDE5 억제제
• 프로스타사이클린 제제
• 항응고제, 이뇨제, 산소요법 등 보조 치료

비약물 치료

• 풍선 폐혈관 확장술 (Balloon Pulmonary Angioplasty)
• 폐동맥 내막 절제술
• 말기에는 폐이식 고려

생활관리 팁

• 과격한 운동 및 고지대 피하기
• 흡연, 음주 자제
• 스트레스 최소화
• 정기적인 병원 추적 검사
• 의사 지시에 따른 약 복용 철저히

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 폐동맥 고혈압은 완치가 가능한가요?

현재로서는 완치는 어렵지만, 조기 발견과 치료로 예후를 개선할 수 있습니다.

Q. 운동해도 괜찮을까요?

무리하지 않는 선에서 가벼운 운동은 도움이 됩니다. 단, 의사의 지시가 필요합니다.

Q. 어떤 검사가 가장 정확한가요?

우심도자술(RHC)이 가장 정확한 진단법입니다.

Q. 약물치료는 평생 받아야 하나요?

대부분 장기 치료가 필요하며, 환자 상태에 따라 조정됩니다.

마무리 정리

폐동맥 고혈압은 진단과 치료가 까다로운 희귀질환이지만, 조기 대응을 통해 충분히 관리 가능한 병입니다. 자신의 증상에 민감하게 반응하고, 주기적인 검진과 정확한 정보 습득이 중요합니다.