스케일링 건강보험 적용 대상 및 조건 총정리

스케일링이란?

스케일링은 치아에 쌓인 치석과 치태를 제거하여 잇몸 질환을 예방하고 구강 건강을 유지하는 기본적인 치과 치료입니다. 스케일링은 미용 목적이 아닌 치주 질환 예방과 치료 목적으로 건강보험이 적용됩니다.

건강보험 적용 대상

• 만 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자
• 치주 질환(잇몸 염증, 출혈 등)이 없는 경우: 예방 목적으로 연 1회 건강보험 적용
• 치주 질환이 있는 경우: 치료 목적으로 6개월 주기로 보험 적용 가능

적용 조건 및 본인 부담금

• 기본 스케일링 비용: 약 4~5만 원
• 건강보험 적용 시 본인 부담률: 약 30%
• 실제 부담 비용: 1만 원~1.5만 원 내외
• 적용 횟수: 연 1회(1월~12월 기준)

치료 목적 스케일링: 추가 적용 가능

잇몸 염증, 치주 질환이 있는 경우에는 치과의 진단을 통해 치료 목적의 스케일링으로 인정받아 6개월 간격으로 추가 보험 적용이 가능합니다. 단, 진단서 또는 진료기록이 필요할 수 있습니다.

스케일링 건강보험 조회 방법

• 국민건강보험공단 홈페이지 접속 → 민원여기요 → 진료정보조회 → 스케일링 이력 확인
• THE건강보험 앱 → 로그인 → 진료내역 확인 → 치석 제거 여부 확인

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 올해 스케일링을 이미 받았는지 확인하려면?

A. 국민건강보험공단 홈페이지나 THE건강보험 앱에서 직접 확인 가능합니다.

Q. 만 18세인데 스케일링 보험 적용 안 되나요?

A. 네, 건강보험 적용 대상은 만 19세 이상입니다. 그 이하 연령은 비급여로 적용됩니다.

Q. 스케일링 중 통증이 심하면 어떻게 하나요?

A. 통증이 우려되면 마취 스케일링이 가능하나, 마취 비용은 비급여일 수 있습니다.